本报记者 姚赞原 通讯员 吴燕玲
医学指导：广州市第十二人民医院内分泌科主治医师朱常青
对于糖友们来说，不运动容易导致肥胖、血脂异常，需要更多的降糖药或者打更多的胰岛素，且并发症风险也会增加。但是运动，并不是越多越好，那么糖尿病患者应该怎样正确运动呢？
糖友合理运动好处多
朱常青表示，糖尿病患者合理运动，能够增加胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，并能改善血脂情况、减轻体重，可促进血液循环，改善心肺功能，对控制血糖、减少糖尿病并发症有很好的作用。所以，即使血糖平稳也要坚持运动。
八类糖友不适合运动
朱常青指出，糖友并不是都适合运动，如出现以下情况请暂停运动：
①合并各种急性感染；
②伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加重；
③严重高血压、糖尿病肾病；
④增值性视网膜病变；
⑤严重周围神经病变；
⑥糖尿病足以及有明显酮症或酮症酸中毒；
⑦血糖控制不佳：高血糖（血糖>16.7mmol/L)、近期频繁发作低血糖或者血糖波动较大；
⑧脑血管意外高危人群以及合并其它不适合运动的疾病者。
不同病友群适宜运动不同
他建议，不同的人群应选择不同的运动方式，比如老年人、妊娠糖尿病患者适合散步、打太极拳等较为舒缓的运动项目，中青年患者可选择慢跑、爬楼梯、游泳、骑车等，而轻型糖尿病患者，可适当加大运动项目的运动强度。
运动的时机和量需慎选
朱常青建议，一般可选择在早餐、晚餐后1小时左右，这样不易发生低血糖。
“只要有运动的观念，平时在生活中、工作中都可以运动，运动时机及内容也可以灵活选择和应用。一般以周身发热、身上微微出汗、但不至于大汗淋漓为宜，心率控制在理想心率（理想心率=170-年龄，如年龄为60岁，则心率控制在110次/分钟左右）。”他进一步解释。
制定合理运动计划
朱常青认为，运动是长久之计，不可操之过急，也不可三天打鱼，两天晒网。
可以选择每天坚持或一周3-5次，时间控制在20-60分钟左右，包括热身和放松运动。久未运动的患者需根据医嘱及自己实际情况制定合理运动计划。
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运动前后注意三大事项
1）运动前
进行全面体检，血糖高于15mmol/L，不要运动，确定运动方式和运动量，避免高强度运动，选择合适的运动鞋和袜，要注意鞋的密闭性和透气性、运动场地要平整、安全，空气新鲜。
2）运动中
热身运动15分钟、运动过程中注意心率变化。若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗、腿痛等不适，应立即停止运动。
运动中要注意饮一些白开水，以补充水分和氧的消耗，在即将结束时，再做10分钟左右的恢复整理活动。
3）其他事项
运动时间和运动强度相对固定，注射胰岛素的病人，运动前应将胰岛素注射在腹部。
有条件者最好在运动前和运动后各测一次血糖
随身携带糖果，当血糖较低时及时服下，避免低血糖发生
随身携带糖尿病卡，写明姓名、年龄、住址、电话等
运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水泡、血泡、感染等，应及时处理。