夏秋交替之际，一个寻常的周日，正在读初三的婷婷（化名）和母亲来到耳鼻喉科门诊就诊。婷婷说，每到季节变化大的时候，她就会鼻塞、流脓涕、头痛，白日上课没有精神，晚上又睡不好觉，容易惊醒。症状如同感冒一样，可是每次都会持续很久，甚至自行口服抗生素也不见好转。
听过婷婷的描述，广州市第十二人民医院耳鼻喉科的主任医师王海涛对其进行了查体，初步判断她是慢性鼻窦炎反复急性发作。然而婷婷特殊的面容让主任考虑其可能还有其他的问题，于是安排她进行了鼻内镜检查，果然，结果显示，患者双侧鼻腔粘膜充血，总鼻道大量脓性分泌物，并且，鼻咽部见腺样体肥大，堵塞后鼻孔接近2/3。
肥大的腺样体使鼻窦炎难以治愈
王海涛介绍，腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。
“腺样体在儿童出生后就存在，6-7岁最为显著，10岁以后逐渐萎缩。若腺样体增生肥大且引起相应症状者称腺样体增殖，或腺样体肥大。”王海涛称，本病多发生在3-5岁的儿童，成人罕见。像婷婷这样，已经15岁了，腺样体还没有萎缩变小，反而仍有肥大的体征，多半是由于常年治疗不彻底的鼻部及咽喉炎症刺激引起的，而肥大的腺样体堵塞鼻腔引流，且容易藏匿病灶，反过来也使得鼻窦炎难以被治愈。
影响颜值 拉低智商
王海涛告诉记者，婷婷虽然是一名“婷婷玉立”的少女，可是仔细观察她的口唇部，可以看到其上唇不寻常的增厚，嘴角呈下垂形状，不张口双唇放松时，上下唇间仍有些许缝隙，张口可见其佩戴着矫牙器。而其母亲则没有这些面容特征。这便是由于腺样体肥大，长期张口呼吸导致的“腺样体面容”，很大程度上影响了一名花季少女的美丽。
王海涛指出，腺样体肥大不仅会影响面骨发育，表现出“腺样体面容”，由于其处于耳、鼻、咽喉交界的重要位置，它的病变可以引起这些周围器官一系列疾病。如引起分泌性中耳炎，导致耳闷及听力下降；并发鼻炎、鼻窦炎，导致鼻塞流涕、睡眠打鼾、张口呼吸，甚至出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；分泌物长期刺激呼吸道粘膜，还可能引起气管炎。更为严重的是，腺样体肥大还会导致全身的慢性中毒及反射性神经症状，表现为营养不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。这也可能是导致婷婷上课疲劳、记忆力差，而夜晚又容易醒的重要原因。也许她很努力的学习，却比其他同学要辛苦很多才能考出理想的成绩。
专家提醒
保守治疗效果不佳应尽早手术
很多孩子家长都像婷婷母亲这样，虽然可能孩子3-5岁的年纪就已经出现了典型的腺样体肥大的症状，甚至出现了相关并发症，药物治疗效果又不理想，可是却仍然因为担心孩子还小、手术伤害大、切除腺样体会影响小孩免疫力等各种没有必要的顾虑，选择拖延治疗，在炎症发作严重的时候反复以抗生素控制病情。
“甚至像婷婷这样，本应轻松享受美好的青春的年纪，却仍被耳鼻喉相关疾病反复折磨，影响学业，又要腾出更多宝贵的时间进行治疗，最终发展为慢性鼻窦炎还可能要行更复杂的鼻窦开放手术。” 王海涛表示，其实，腺样体切除术是耳鼻喉科较为简单的常规手术之一，可在内镜下采用专用的腺样体切割器切除，手术安全，术后并发症发生率低，住院时间也不长，且术后往往见效很快，病人容易获益。无论是国内还是国外的专家及指南都建议在保守治疗效果不佳的情况下，儿童应尽早手术治疗腺样体肥大。更不可听信网络推销，采用香薰等未经科学实验验证的偏方，浪费金钱，延误治疗。
后记
王海涛告诉记者，在给婷婷诊断明确之后，他开了抗生素，并对其进行鼻腔冲洗等辅助治疗，很快控制了患者的鼻窦炎症状，与此同时，他建议患者在控制急性炎症后行手术切除肥大的腺样体，并讲解了腺样体切除术的手术方法、手术治疗的必要性及安全性。然而遗憾的是，家长仍然反复强调孩子的学习任务如何重，时间如何紧迫等等，总之不希望住院手术治疗。“临床中相同的例子并不少见，”王海涛表示，“能拖就拖”现象，在诊疗手段相对完善的今天，仍是造成跟婷婷一样的患者病情迟迟得不到解决的原因所在。