本报记者 郑永仪 通讯员 吴燕玲
医学指导：广州市第十二人民医院职业病、中毒临床科主任医师 刘薇薇
消息摘要：
7日下午，家住江津区的磊磊被毒蛇咬伤，情急之下，杨女士想到割开伤口让毒血排出的方法，就拿起菜刀朝儿子受伤部位（右手臂）割去，瞬间血流不止。杨女士赶忙把磊磊送医抢救，接诊后，医院首先考虑的不是处理蛇毒，而是紧急止血。医生表示，“只差3毫米就伤到肌腱，那右手就算残废了。”
——来源：重庆晨报（节选）
被蛇咬伤，应该放血治疗吗？应该放血的话，为什么会出现报道中的危险后果？正确的急救方法是什么？
据介绍，目前我国至少有五六十种含剧毒的蛇种，在广州尤为常见的有眼镜蛇等，每年发生遭蛇咬伤的案例也不在少数。时值暑假，不少家长会带孩子到野外游玩，为普及“面对蛇咬伤，应如何急救”的相关知识，记者采访了广州市第十二人民医院中毒临床科主任医师刘薇薇。
排毒是重点 但方法须正确
刘薇薇指出，导致孩子有致残危险的并不是毒蛇本身，甚至也不是杨女士“放血疗法”的思路。相反，刘薇薇认为这位母亲的出发点是良好的，及早排出毒血的意识是对的。
“问题在于杨女士的做法。刀具要用，但用菜刀就不合适了。”刘薇薇表示，首先菜刀未经消毒易引发感染；再者，使用菜刀很容易导致更严重的后果，比如像杨女士那样，切入太深险伤肌腱而致残，更有甚者，会伤及动脉等大血管导致大出血而危及生命。
刘薇薇介绍，毒蛇咬伤后毒素最快2—3分钟可进入血液中，因此最佳抢救时间在30分钟内，有条件者应即时送医。若不然，也应采取正确的急救方式，而不应像杨女士那样“急中生乱”。
急救第一原则：以毒相待
“首先要强调一点，面对被蛇咬伤的情况，急救的第一原则始终是以毒蛇处之。”刘薇薇强调，在无法明确蛇种是否具毒性时，无论是现场急救还是医院急救都应将蛇视作剧毒蛇种看待。
刘薇薇表示，若发生被蛇咬伤的状况，伤者和周围亲属好友都应保持冷静，并使伤者平卧、尽量勿走动，避免加速毒素流动。其次是针对伤口的结扎，刘薇薇强调，对毒蛇咬伤的伤口，应迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，此举是为防止毒素通过静脉和淋巴液到达心脏。另外结扎不应太紧，也不宜超过十分钟，否则可能造成组织坏死。
如何将毒素排出呢？刘薇薇介绍，可在进行上述两步骤之后用一把经火消毒后的小刀，在伤处切开十字小口（以切开皮肤层为宜），再将毒血挤出。刘薇薇还提醒，将毒血挤出之后还应对伤口进行清洗，再可包扎。清洗时应使用淡盐水或冷水。
在进行上述的自我处理后，伤者还需到医院注射毒蛇血清。
刘薇薇告诉记者，目前广州唯一有毒蛇血清的医院是广州医科大学第一附属医院，伤者可直接去往，免去奔波之苦，以得到及时治疗。
相关延伸
用嘴替伤者吸毒安全系数低
很多影视剧情会出现用嘴替伤者吸出毒素的做法，刘薇薇表示，这种方法虽然可行，但须注意施救者口腔内部应无溃疡、出血等伤口，另外其安全系数也不高。因此，刘薇薇介绍了另一种简单的“吸毒大法”：取一干净小杯，用火烫其内部再吸附在伤者患处，取下时即可吸出毒血。