广州市第十二人民医院医疗服务项目价格公示（市场调节价医疗服务项目价格）

广州市第十二人民医院医疗服务项目价格公示（市场调节价医疗服务项目价格）
尊敬的患者：根据《广东省医疗保障局关于公布《广东省基本医疗服务价格项目目录(2021年版)》和《广东省市场调节价医疗服务价格项目目录(2021年版)》粤医保发〔2021】20号等文件要求，我院提供的医疗服务项目中，以下项目实行市场调节价，不纳入医保报销范围，需自费结算。如您对实行市场调节价服务项目的收费有疑问，请致电：020-38981250咨询。
序号	财务分类	编码	项目名称	项目内涵	计价单位	项目价格	说明
1	B	110700002F	套房床位费	接诊登记，进行住院指导，办理入（出）院手续，按医嘱收费计价，复核提供住院费用信息等服务。含病床、床头柜、座椅（或木凳）、床垫、棉褥、棉被（或毯）、枕头、床单、病人服装等。被服洗涤，病床及病区清洁消毒，开水供应，水、电等消耗。有条件的医院设有医生计算机工作站，一般物理诊断器械，检查申请单，处方笺等消耗。含医用垃圾、污水处理。独立卫生间、洗浴室、电视等设施。并在此基础上增加其他硬件设施及服务。	床/日	300	限特定区域内的病房(原特需病房）。医疗机构可根据设施服务、成本等情况制定不同的价格标准。
2	B	110900006F	家庭式产房	侯产及产后2小时内的单人住房，由医生和一名专责助产士进行全程陪产及进行心理辅导和健康教育，允许亲人全程陪伴分娩。	床/日	300
3	C	111000004F-1	多学科联合会诊(MDT)（三个专科）	涉及多个（三个或以上）学科或专业的疑难复杂疾病，组织具有医疗优势的相关学科专家联合开展会诊服务。	次	300	按专科数量分别定价。
4	C	111000004F-2	多学科联合会诊(MDT)（四个专科）	涉及多个（三个或以上）学科或专业的疑难复杂疾病，组织具有医疗优势的相关学科专家联合开展会诊服务。	次	400	按专科数量分别定价。
5	C	111000004F-3	多学科联合会诊(MDT)（五个专科及以上）	涉及多个（三个或以上）学科或专业的疑难复杂疾病，组织具有医疗优势的相关学科专家联合开展会诊服务。	次	500	按专科数量分别定价。
6	F	120100018F	皮肤防护处理	使用皮肤防护材料防止新生儿脐部、放疗部位等皮肤的损伤。使用造瘘口保护材料，防止造瘘口损伤。高危压疮的患者在骨隆突处使用减压敷料进行皮肤保护。	次	110	造瘘口材料，指皮肤防护剂（粉、膜、胶）、防漏膏（环、条）、剥离剂等。不可同时收取“1206换药 ”项下的各项费用。
7	F	120100018F-1	皮肤防护处理（造口大）	使用皮肤防护材料防止新生儿脐部、放疗部位等皮肤的损伤。使用造瘘口保护材料，防止造瘘口损伤。高危压疮的患者在骨隆突处使用减压敷料进行皮肤保护。	次	120	造瘘口材料，指皮肤防护剂（粉、膜、胶）、防漏膏（环、条）、剥离剂等。不可同时收取“1206换药 ”项下的各项费用。
8	F	120100018F-2	皮肤防护处理（造口中）	使用皮肤防护材料防止新生儿脐部、放疗部位等皮肤的损伤。使用造瘘口保护材料，防止造瘘口损伤。高危压疮的患者在骨隆突处使用减压敷料进行皮肤保护。	次	90	造瘘口材料，指皮肤防护剂（粉、膜、胶）、防漏膏（环、条）、剥离剂等。不可同时收取“1206换药 ”项下的各项费用。
9	F	120100018F-3	皮肤防护处理(造口小）	使用皮肤防护材料防止新生儿脐部、放疗部位等皮肤的损伤。使用造瘘口保护材料，防止造瘘口损伤。高危压疮的患者在骨隆突处使用减压敷料进行皮肤保护。	次	75	造瘘口材料，指皮肤防护剂（粉、膜、胶）、防漏膏（环、条）、剥离剂等。不可同时收取“1206换药 ”项下的各项费用。
10	E	121800002F	粘膜抗感染治疗	使用粘膜抗、抑菌剂防止和治疗粘膜感染。	次	80	粘膜抗、抑菌剂剂型包括喷雾剂、霜剂、溶液剂、泡沫剂、凝胶剂等。不可同时收取“1206换药”项下的各项费用。
11	E	121800003F-1	创面促愈处理（压疮大）	使用功能性敷料促进压疮、糖尿病足溃疡、烧伤、瘢痕及各类感染伤口的愈合。	次	155	功能性敷料指利用现代技术方法制成的具有抗感染、吸渗液、清创、创面引流、促愈合、止血、保护皮肤、防瘢痕、止痛止痒等功能的材料，如活性敷料（藻酸盐类敷料，水胶体类敷料，泡沫类敷料，清创类敷料，纤维类敷料，硅胶类敷料，异体皮敷料）、银锌霜等。不可同时收取“1206换药”项下的各项费用。
12	E	121800003F-2	创面促愈处理(压疮中）	使用功能性敷料促进压疮、糖尿病足溃疡、烧伤、瘢痕及各类感染伤口的愈合。	次	130	功能性敷料指利用现代技术方法制成的具有抗感染、吸渗液、清创、创面引流、促愈合、止血、保护皮肤、防瘢痕、止痛止痒等功能的材料，如活性敷料（藻酸盐类敷料，水胶体类敷料，泡沫类敷料，清创类敷料，纤维类敷料，硅胶类敷料，异体皮敷料）、银锌霜等。不可同时收取“1207换药”项下的各项费用。
13	E	121800003F-3	创面促愈处理(压疮小）	使用功能性敷料促进压疮、糖尿病足溃疡、烧伤、瘢痕及各类感染伤口的愈合。	次	75	功能性敷料指利用现代技术方法制成的具有抗感染、吸渗液、清创、创面引流、促愈合、止血、保护皮肤、防瘢痕、止痛止痒等功能的材料，如活性敷料（藻酸盐类敷料，水胶体类敷料，泡沫类敷料，清创类敷料，纤维类敷料，硅胶类敷料，异体皮敷料）、银锌霜等。不可同时收取“1208换药”项下的各项费用。
14	H	250310065F	抗缪勒氏管激素(AMH)测定	定量检测AMH。	项	276.59
15	H	250700031F	高通量基因测序	通过高通量测序，将所得的序列与参考基因组序列进行比对，根据生物信息学分析原理，进行基因诊断。	位点	240
16	H	250700034N	血淋巴细胞微核试验	用于为受急性辐射伤害的患者的血淋巴细胞微核试验，含血淋巴细胞的微核率、微核细胞率、淋巴细胞转化率检测。	次	200
17	H	270700007F	基因重排克隆性检测	指淋巴瘤组织标本进行B细胞（Ig基因）或T细胞（TCR基因）克隆性检测。	位点	1050
18	E	310507002F	错颌畸形治疗设计		次	490.45
19	E	310517001F	冠修复		每牙	294.45
20	E	310517001F-1	冠修复（氧化锆）		每牙	863
21	E	310517001F-2	冠修复（钴铬烤瓷）		每牙	615.76
22	E	310517003F	桩核根帽修复		每牙	387
23	E	310518003F	铸造可摘局部义齿		每牙	307.57
24	E	310518007F	总义齿		单颌	863
25	E	310800033F	富血小板血浆治疗术（PRP）	通过离心的方法从自体的全血提取出富血小板血浆，应用于病变部位。	次	794	内分泌科专用
26	E	310800033F-1	富血小板血浆治疗术（PRP）	通过离心的方法从自体的全血提取出富血小板血浆，应用于病变部位。	次	4578.16	神经外科专用
27	E	311201078F	水中分娩	含使用医疗专用的恒温水中分娩池待产、一对一助产士陪伴、心理指导、产程观察及处理，为产妇家属提供陪伴分娩。含独立待产间、中央空调、中央吸氧设备、新生儿抢救设备。	次	3600	不能同时收取家庭式产房费用。
28	E	311201079F	导乐分娩	由助产士全程陪伴分娩，介绍分娩知识、指导和运用拉玛泽呼吸减痛法、并予以舒适按摩，帮助适时变换体位或借助分娩支持工具达到放松肌肉的效果，促进自然分娩。	次	250
29	E	311400032F	强脉冲光治疗	强脉冲光皮肤年轻化（光学嫩肤、紧肤）治疗，治疗色素性皮肤病、血管性皮肤病、脱毛、痤疮、瘢痕。	每个光斑	91.64
30	E	311400062F	激光去色素治疗	消毒，必要时外用表面麻醉剂和冷凝胶，使用专用激光设备去除体表色素斑，含术前准备和设计。	cm2	525.15
31	E	311400063F	激光去纹身	使用激光去除体表纹刺色素，含术前准备、皮肤表面麻醉。	cm2	381.91
32	E	311400064F	激光祛血管瘤及血管扩张	使用激光减轻或祛除体表血管瘤及血管扩张，含术前准备和设计。	每个光斑	91.64
33	E	311400069F	水光针治疗	通过水光针将有效物质注入真皮层。	次	1560.86
34	E	311400068F	化学换肤术	指利用药物或医疗器械产品可控性破坏皮肤一定层次，加以辅助治疗，促进皮肤修复再生或改善病变。	次	652.15	治疗面积≤50cm²为1次，每增加1cm²加收XX元。
35	I	131000001N	上门服务费	根据患者需求，医疗机构派出医务人员，前往患者指定地点为其提供合法合规的医疗服务。价格构成涵盖医疗机构派出医务人员的交通成本、人力资源和基本物质资源消耗。	人次	350	1.计价单位“人次”按医务人员数计算。 2.上门提供的医疗服务，收费按照“上门服务费+医疗服务价格”的方式，提供的医疗服务、药品、医用耗材等，收费执行相应医药价格政策。 3.对于医疗机构上门提供的医疗服务，已通过基本公共卫生服务家庭医生签约等方式提供经费保障渠道的，医疗机构不得重复向患者收费。
36	E	310601013N	岩盐气溶胶治疗	将岩盐配料经过研磨生成1-5微米的微粒后弥散在空气中与之发生空气离子化后形成岩盐气溶胶，患者吸入岩盐气溶胶进行尘肺等呼吸系统疾病的预防、治疗和康复。	次	205
37	E	340100030F	阴部/盆底肌刺激治疗	用于刺激和调节产后盆底神经和肌肉功能治疗，含评估。	次	211